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“我刚从监狱放出来,如果处理得不妥善,你就等着吧!”

2019-11-07 17:54:42 来源:网络

经过30年的医疗服务,这三起医疗纠纷令人难忘...

[医生的故事]

故事时间:2010-2019

地点:北京

我是王刘健,北京大学人民医院副院长。我的工作是“医生”。她从事妇产科工作30多年,经历过许多医患冲突。有些处理得很好,有些很难。以下是我亲身经历的一些故事。

第一章

“你还记得我们的协议吗?”

那时,年轻而精力充沛,手术越复杂越好。

宫颈癌手术是一种能反映妇产科手术技能高要求的手术。在宫颈癌手术中,病人大出血。我心中只有一个想法:我必须确保病人活着离开手术台。采用了各种方法,但持续出血没有改善。当时,已经发生了70,000毫升的出血。紧急情况下,采用碘仿纱布压迫法控制出血。

病情暂时缓解,患者被转移到外科重症监护室,但骨盆和腹部引流仍以100毫升/小时的速度出血。所用方法均已使用。如果出血继续这样下去,就会出现凝血障碍,病人的生命很可能处于危险之中。

在重症监护室,我观察了引流管的出血情况,并观察了引流管的血液一滴一滴地流下来。没有下降的趋势,我的心非常沉重。

尽管我尽了一切努力,但流血情况没有改善。我只能非常遗憾地找到我的家人,说实话:为葬礼做准备。我还告诉我的家人,医院里有很多临终关怀商店,并建议做好准备。当时,家人问,“我的爱人还醒着吗?她走之前我想和她谈谈。”

面对家人如此简单的愿望,我一定会帮他实现,让病人的家人穿上隔离服,进入重症监护室。

下一幕让我终生难忘。这个家庭成员坐在病人的床前,不能说话,因为病人的气管仍然插着。家庭成员拿出一张a4纸。这对夫妇写在纸上,互相交谈。

丈夫:“你会没事的。你必须坚持住。”

妻子:“是的,我会的。过去,我对你不好。在那之后,我必须对你好。”

丈夫:“等你好了,我们什么也不做。我们将环游世界。”

妻子:“好吧,我们必须过好生活,享受生活。”

然后丈夫不情愿地离开去为妻子的葬礼做准备。

奇迹发生了!病人的出血量从每小时100毫升慢慢减少到90毫升,80毫升,...……40毫升,天亮时出血停止。

三天后,我们从盆的腹腔取出纱布。没有再发生出血。病人的生命得救了。这一天是11月2日。当病人出院时,他的家人对我说:“这是难忘的一天。让我们每年的这一天聚一聚。”我说,“是的,当然。”

时间过得很快。一年后的一天,工作时间快结束时,病人的家人出现在我面前。看着他尴尬的样子,我问道:

“有什么事吗?”

"你还记得一年前我们的协议吗?"

我摇摇头。他说,“今天是11月2日。”我突然想起一年前达成的协议。

我立即给家人打电话,告诉他们晚上不要回去吃饭。晚上,病人、丈夫和我一起吃了一顿愉快的晚餐。病人及其家人感谢医务人员。我也感谢病人家属的理解和支持。

又一年,我们像承诺的那样再次见面,谈论治疗、社会和未来。气氛很和谐。

第三年,病人复发住院。还是在11月2日,病人正在妇科病房接受治疗,他的病情已经非常严重。晚上,她的丈夫来找我,问我:"我们今年能再聚一聚吗?"我说,“聚一聚,就我们两个。”这顿饭没有头两次见面那么轻松愉快。我们谈到了医生的诚实、医生和病人之间的信任以及病人事务的处理。我们心情沉重。

病人很快就去世了。之后,病人的丈夫仍然和我保持联系。

我仍然记得病人和她丈夫的名字。

通过这次事件,我坚信医生应该真诚对待病人及其家人。在紧急情况下,诚实的沟通是唯一必须做的事情。永远不要对病人和他们的家人隐瞒任何事情,因为你什么也隐瞒不了。

第二章

"我开宝马7系!"

我的第二个故事并不那么感人,但它教会了我一个非常重要的经历:当与某些类型的病人家庭打交道时,医生应该学会“敢于承担责任,足智多谋,灵活应变”。

这是一个子宫脱垂的病人。据说她的丈夫是一个有很好经济实力的老板。

事故发生在手术的前一天。医务人员在术前准备期间意外导致患者从床上摔下来,导致其胸椎压缩骨折。虽然业内专家都知道胸椎骨折可以在几个月内痊愈,但普通人听到骨折的消息仍然认为这是一件“大事”。

果然,病人的丈夫在病房里大吵大闹。当我到达现场时,我告诉他:“我是导演,我可以承担所有的责任。你跟我来,我们将面对面地讨论。”病人的丈夫看到有人主动承担责任,就跟着我进了病房的谈话室。

我们只有两个人在聊天室。我心想,房地产老板,为了挽回面子,更多的人会坚强起来,但两个人关起门来解决。门一关上,我和病人的丈夫就在桌子的两边坐下。他的第一步是拿出车钥匙,拍在桌子上。

"我开宝马7系!"

"什么是宝马7系列?"

“你我进来解决医疗纠纷,说这些有用吗?这显然毫无用处。”

在等他多说之前,我主动承担了责任:“你妻子明天要做手术,我们医院应该对今天的事故承担100%的责任。”关于这一点,我根本没有为医务人员或医院辩护。

听到医院自愿承担全部责任,他松了一口气。这时他已经平静下来了。我说,如果你相信我,在你妻子康复后,我仍然很乐意做你妻子的外科医生。他欣然同意。

接下来是一个更加戏剧性的场景。

我知道他从事房地产,我问,“我们最近想买栋房子。你是这个领域的专家。你能给我推荐一些吗?”

病人的家人兴奋地向我解释了北京的房地产情况,我们聊得很愉快。

当我的医疗同事们在谈话室门口紧张地等待结果时,我和病人的家人笑着手牵着手走了出来。当时,每个人都很震惊。

医生和病人之间的这种纠纷最终得到了妥善解决,医生对此负有全部责任。这个案例表明医院不能逃避责任。必须坚持原则,勇于承担责任,面对复杂的情况,灵活机智地应对。

第三章

他拿出一份“释放证明”,拍了拍桌子...

子宫脱垂患者术后盆腔疼痛。有多痛?不能坐下,不能弯腰,不能说谎,不能站立,病人很痛苦。国内外许多专家进行了咨询,但各种治疗方法都是无效的。

如果手术重复进行,风险很高,我会请病人的家人谈谈。

我说,“如果你相信我,我会为她做另一个手术。结果不超过三种:完全好,不如以前好,比现在好一点。完全好是不可能的。不太可能比现在更糟。这可能比现在要好,但你必须为所有三种可能性做好准备。”

病人的家人:“那你就能做到。不管怎样,你没有做第一次手术,我们都可以承受任何结果。”

第二次手术的结果非常成功,病人的疼痛明显减轻。病人应该出院并要求医疗赔偿。病人的哥哥来找我谈话。在聊天室里,只有我们两个。

病人的哥哥:“我听说我姐姐可以出院了。”

我回答:“是的,她已经基本康复,不需要住院。”

病人的哥哥从口袋里拿出一张纸,在我面前拍了一下。他严厉地说,“看看这是什么。如果处理不当,你将不得不拭目以待!”

让我看看它:这是一个发行证书。

当时,面对这样的病人家属,我也很担心。然而,我悄悄地请他回去,列出过去两年里所有用于医疗的钱,所有的要求和赔偿的依据。如果医院要承担责任,医院绝对不会推卸责任。

第二天,他给我带来了四张a4纸。读完之后,我问他是否全部写完了。他肯定地说:“都写好了。”

“你不要问今年住院手术的问题吗?毕竟,还有另一项行动。”

他突然回应道,“哦!这次我忘了。”

清单完成后,患者向医院要求的赔偿金额基本符合实际情况,最终通过沟通协商解决。这个问题能顺利解决的原因是我们从另一个角度思考。病人遭受了两年的痛苦,给病人和他的家人造成了巨大的损失。我们从解决问题的原则出发,冒着再次手术的风险,从而解决了病人的痛苦!

在这种情况下,我学到的是医生尽最大努力治疗病人。如果出现问题,他们无法避免和回避问题。

医生的成长取决于病人。没有病人,只有老师,医生如何提高他们的临床能力?没有医生,谁应该解决病人的痛苦?医生和病人是一家人。医生应该与病人建立相互信任的关系,病人也应该考虑医生。每个医生比任何人都更希望治愈病人。

因为,这是他的第一颗心,也是他的使命。

轮廓

王刘健,男,1965年12月出生,蒙古族,医学博士,妇产科教授,博士生导师,北京大学人民医院副院长,妇产科主任,教研室主任。三十多年来,他一直从事妇产科的医学、教学和研究工作。临床工作主要集中于妇科肿瘤、盆底疾病和生殖康复。他还是国际妇科癌症学会、国际泌尿学学会的会员,中国及亚太微创妇科癌症学会的专家会员,中国医学会妇科癌症学会常务委员会委员,中国医学会妇科癌症学会常务委员会委员,卫生部妇科内窥镜培训项目专家组副组长, 中国研究医院学会妇产科专业委员会委员、中国整形美容学会女性生殖康复学会委员、北京医师协会妇产科分会主席、卫生部人才中心国家卫生人才评估专家、国家外国专家局重点人才引进项目评估专家、《中国妇产科杂志》编委、《中国实用妇产科杂志》、《实用妇科杂志》、《妇产科进展》等杂志、《中国妇产科临床杂志》副主编。

本文从:医学领域开始

作者:杨丹丹

责任编辑:李小蓉

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